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事業(yè)單位醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

2023-03-14 13:22:50
來(lái)源:上岸鴨公考
責(zé)任編輯:十七
- 公務(wù)員職位排行榜~
【招錄職位】
【招錄最多】職位名稱:省統(tǒng)計(jì)局雨花臺(tái)調(diào)查局(參照管理); 部門名稱:一級(jí)科員; 專業(yè)要求:中文文秘類;招錄人數(shù):20984; 【招錄最少】職位名稱:鹽邊縣; 部門名稱:內(nèi)網(wǎng)管理; 專業(yè)要求:本科:計(jì)算機(jī)類 研究生:不限;招錄人數(shù):;

事業(yè)單位醫(yī)保報(bào)銷比例如下:如果是門診費(fèi)用的,退休人員和在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補(bǔ)420元,月平定補(bǔ)35元等。如果是一般性住院的退休人員單位報(bào)銷75%;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實(shí)行限額、比例報(bào)銷。等等。

1、門診費(fèi)用:門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標(biāo)準(zhǔn):離休人員據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù)。門診費(fèi)由各單位按月隨工資發(fā)放。

2、一般性住院費(fèi)用:一般性住院費(fèi)用實(shí)行限額比例報(bào)銷。其標(biāo)準(zhǔn)為:離休干部單位據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員單位報(bào)銷75%;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實(shí)行限額、比例報(bào)銷。

3、重大疾病住院費(fèi):重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導(dǎo)致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實(shí)報(bào)銷。其它人員,住院費(fèi)超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報(bào)銷75%,個(gè)人負(fù)擔(dān)25%。

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綜上所述,事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是按照就醫(yī)地點(diǎn),是否住院,醫(yī)院等級(jí)等具體情況來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。參保人員需要注意的是補(bǔ)刷卡的時(shí)間是在48小時(shí)之內(nèi),帶藥出院的劑量也有規(guī)定。在有事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),還參保了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),進(jìn)行賠付時(shí)兩方均需按照保險(xiǎn)條款進(jìn)行理賠。隨著我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革的推進(jìn),將會(huì)有更大的人群受益。

【法律依據(jù)】:根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條規(guī)定,中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

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